服貿爭議蔓延全台，甚至引起全球關注，讓人想到有趣的醫療行為之對照。
許多醫療處置常常治了某個疾病，卻又衍生另一個問題，醫學上稱之為副作用（Side effect）。例如，有些治療疼痛的藥物廣告經常標榜「不傷胃」，但是廣告並沒有告訴你，它不傷肝、傷腎，或傷心。
事物都沒有絕對的好壞，特別是在主流醫學的領域，不管是藥物或手術治療，都會帶來或多或少的副作用或後遺症。因此，面對醫療處置，常常沒有完美的治療方法，往往是「兩害相權取其輕」，所以常說醫學既是一門科學，也是一門藝術。
過個冬天腰圍增一圈
許多醫療紛爭往往不是因為醫師醫術不好或疏失，而是因為沒有做好醫病之間的溝通，醫師沒有清楚說明所採取醫療處置的利弊得失，然後給病人或家屬最後的決定權。
醫師在執行醫療行為時，常常因為迫於時間限制，或站在專業權威的角色，習慣為病人做醫療處置的決定。因此當紛爭發生時，醫師往往不解，已經為病人做最好的選擇，為什麼病人或病家還不能諒解？不管是因為專業的權威心態或時間因素，沒有做好說明、溝通的工作，因而製造了許多不必要的誤會、紛爭，浪費了社會資源。對照時事，似乎是一個有趣的對比！
經過一個漫長的冬天，天氣已逐漸轉熱，有一天想把夏天褲子拿出來穿時，發現要讓自己塞進夏天的褲子竟然是有困難的，這才警覺自己要減重了。
由於天氣寒冷，冬天容易吃進去過多的熱量而不自知，這些熱量會用各種脂肪的形式儲存。存在皮下的，造成腹部或臀部肥胖；儲存在內臟中的，引起內臟脂肪的囤積，形成所謂的「內臟脂肪症候群」，或稱為「新陳代謝症候群(metabolic syndrome)」。
有位女性顧客，體重83公斤，在超音波檢查時，醫師一看到螢幕就知道有脂肪肝。她不久前才從英國回來，去英國前並不胖，體重不到50公斤；經醫師詳談後才知道，原來她是「入境隨俗」，除了三餐外，還養成喝下午茶的習慣，奶油、糖與澱粉製成的甜點是她的最愛。當攝取的熱量遠遠超過消耗的，不但造成肥胖，也種下了慢性病的根源。
台灣地狹人稠，各項食物取得非常方便，英國的BBC電視台曾經報導，說在台灣隨處可見的精緻食物、小吃美食充斥整條街上，過重及肥胖問題相較鄰近國家嚴重，因而給予台灣「亞洲第一胖」的封號。
在健康檢查中最基本、也最重要的檢測之一，就是透過身高及體重的相對值，來了解個人是否有肥胖或過重的問題。目前多採用身體質量指數（Body Mass Index,縮寫為BMI）作為量測指標，BMI指數愈高，肥胖與相關疾病的發病率就愈高。
BMI的計算公式為體重除以身高（以公尺計）的平方，根據衛生福利部所制定最新肥胖指標，BMI介於18.5~23.9為標準體型；BMI介於24~26.9為過重；若BMI超過27即為肥胖。除了BMI之外，尚有包括標準體重、腰圍、體脂肪等，來衡量一個人是不是屬於標準、過重或肥胖體型，每一種方法都有它的功能，但也都有一些適用對象的限制。
消耗熱量少吃多運動
維持標準體重要做到多運動、少熱量，運動最好採用快走、跳繩、騎自行車、游泳等有氧運動，平時可以站著時就不坐，能爬樓梯時，就儘量不要搭電梯，自然就能消耗熱量。在飲食上，選擇蛋白質與高纖的食物可以增加飽足感，減少澱粉與糖的攝取，只要持之以恆就能讓體重恢復正常。
智慧手機的蓬勃發展，其功能已經從通訊溝通，演進到社群娛樂，現在更發展到對健康照護的運用；同時，所謂穿戴式的工具（wearable device）開始被大量開發運用，各式各樣穿戴或植入在身體上的裝置，設計成各種不同的功能，也挑戰著人類的生活型態及行為模式。
為了協助健診後顧客健康促進的目的，我們也建議客戶使用一種穿戴式的「燃脂心率表」，使用這款手表時，僅需要輸入個人的性別、年齡、身高及體重等簡單數據，就可以計算出屬於自己「有效燃脂」的心跳範圍。在快走時，透過即時偵測心跳的速度，即可協助使用者更有效率運動，改善代謝症候群、三高等問題。
穿戴裝置建立健康表
若進一步結合管理平台，記錄自己每天運動的時間、走路步數、卡洛里、更重要的是「有效燃脂」的時間等，就能換算出有效燃燒脂肪的卡路里數。再加上簡單記錄每天飲食的量，電腦會計算出你每天所攝取的熱量，而將上述這些數據累積成表格圖形，每天在查閱圖形的過程中，就已經逐步在讓自己走向減重健康之路。最後，透過健康管理師的協助及社群「同儕壓力 (Peer pressure)」的營造，讓健康管理更具成效。
這是一個典型穿戴式健康管理工具的運用，對象就是占健康檢查後異常比例第一名的三高或代謝症候群。
肥胖被稱為萬病之源，改善或預防肥胖就可以降低諸多疾病的發生機率，其中又以飲食及運動最為重要，飲食減少熱量的攝取，運動則有助增加熱量的消耗。知易行難？正確知識加上恆心和毅力，難不難就因人而異了。
文 / 哈佛健康事業董事長 王欽堂
