文 / 哈佛健康事業董事長 王欽堂
我和許多上班族一樣搭捷運上班。早晨上班時間，在全國最大科技園區總部的捷運站口，我發現多數上班族臉色暗沉而沒有朝氣，身材走樣或肥胖的族群比率多，似也印證了過重及肥胖族群超過二分之一國人的統計。想到這個「亞洲第一胖」的稱號，常常讓我頭皮發麻。
身為致力於推動預防醫學的一員，常常有機會參加政府和公益團體所舉辦的各種減重宣導活動，「減重579」、「腰圍890」，各種諧音易記的口號琅琅上口，可是我常常納悶成效似乎不佳。我一直在思考我們的健康照護政策到底哪裡出了問題？
食安出包 哪裡出問題
每一次所謂的食安風暴發生後，輿論紛紛主張治亂世要用重典、要嚴刑重罰、要增加查緝重點等，其中許多人主張應從源頭管理。然而，什麼才是源頭呢？源頭是食物的原料來源、履歷，還是所謂廠商的「良心」才是源頭？
經營企業者都知道，一個企業的源頭是什麼？有人說企業的源頭是創立企業的任務，是所謂的使命、願景，有人說是企業的經營策略。我認為是人、是經營者的念、心念、起心動念，才是企業的源頭。
我們都常聽說影響一個人的健康有身心靈三個層面，身是我們有形的身體，是我們的生理健康，從我們的食物、身體活動及生活型態決定身體的健康；心理是我們的情緒、喜怒哀樂，我們每天的情緒或心理變化會影響我們的健康，身心互為影響，大概醫學上都同意的。
正本清源 從食物規範
另外一個層面是謂心靈，較為深沉的層面，常常為我們所不知、不是很了解的，我們稱之為靈，或心靈。心靈常常會以一種念、信念、起心動念來呈現，也會是一種不易改變的認知行為。
人的行為常常會被身心靈所決定，因而產生各種事業或人生結果。
長期以來，主流醫學的焦點和目光，都把健康照護的重點放在「後段」的醫療治療上，並且以疾病為中心，藥物作主導。
以前唸醫學院時，每個人幾乎都是從醫學系、牙醫系填起，當時的營養學系已經是第四、五志願。而如果從源頭管理是共識，現在看起來，整個醫學院最重要的其實是營養學系。因為管理好食物，就是管理好健康。整個國人健康的源頭應該是食物端，是你我餐桌上的選擇。
如果食物中的有害添加物會危害身體健康，那所謂可以治病的「藥物」呢？前一段時間，一則健保局公布各大醫療機構用藥浮濫、重複用藥等排行榜的新聞，被淹沒在食安新聞當中。
這除了彰顯傳統民以食為天的價值，及台灣人重視吃這件事無可妥協外，大家對包裹在白色專業外衣內的藥物對身體的影響，確實是較不了解或不重視。但是其嚴重程度恐怕更值得深入探討。
記得在醫學院上「通識藥物學」時，第一堂課教授開口的第一句話，竟然是「藥即是毒」! 我到現在仍然記憶深刻。
健康政策 考驗領導人
輿論已經開始有人反思，如果食物才是所有疾病的源頭，衛生主管機關的首長應該是由末端治療疾病見長的醫師來擔任，還是考慮讓其他專長，甚至社會福利專長人士出任？隨著首任改制後衛生福利部部長的請辭，我們或許應該重新思考，到底我們需要什麼樣的衛生政策，或是稱之為國民健康政策？
改制後的衛生福利部橫跨衛生和社會福利工作的龐大業務，到底我們需要更多醫療健保支出，還是預防醫學？我們需要什麼樣的領導人，才能夠真正帶領我們走向國民健康之途？
現在就端視我們的國家領導人有沒有不同的思惟，有沒有可能力排眾議，抵擋利益團體及傳統價值觀，而有不同的思維和作為。只是，做出創新改革的決定，需要更多的勇氣和堅持吧。
