文 / 哈佛健診
55歲男性心血管風險 雙北年增近5萬人 將近澎湖縣人口
餐館消費支出增 大吃大喝讓雙北約45.3萬人有血油危機
近年健康茶飲興起，媒體不斷放送的「天天喝，戰勝體脂肪」以及「調節血脂功能認證」的標語充斥版面，究竟台灣人的血油程度為何？哈佛健診根據2014-2015年健診報告分析發現，30歲以上男女就正式邁入三酸甘油脂（TG）過高風險，平均每十五人就有一人超標，數值超過150mg/dl就是過高。可怕的是，三酸甘油脂過高，不會有太明顯的症狀，直到影響心血管、動脈硬化等，都是已經很嚴重的程度。
哈佛健診納祖德院長解釋，從膽固醇與三酸甘油脂可以描繪一個人平時的飲食生活型態，以銀行存款的觀念來看，膽固醇是定存，三酸甘油脂是活存，三酸甘油脂過高可以顯示受檢者可能時常有很多飯局，飲食熱量都超出太多而造成，這樣的人通常也有脂肪肝的跡象；而膽固醇過高則表示長久以來的飲食都熱量過高，而且運動量也不夠，才會累積成這樣的數據，綜合這些現象一起看時，就可以描繪出受檢者的飲食型態是否節制。而哈佛健診分析認為，30歲以上男女，工作收入逐漸進入穩定的狀態，甚至成為基層主管，加班應酬機會變多，特別在今年九月主計處公布的支出比例上還發現，國人在餐旅消費支出上升最多達11.27%，顯示人們更願意在飲食上花費更多，也代表大吃大喝或飲酒作樂的機會比以往增加許多，高熱量、高糖多油的外食型態，會使三酸甘油脂居高不下，血液變得濃稠、流動不易，在冬季寒流來臨時，容易造成心血管「急病」。
哈佛健診同時也撈取總 / 高密度膽固醇比值(T-CHO/HDL)異常占比，當比值大於5時，代表是罹患心血管疾病的高危險群。依據數據分析中得知，2015年55歲男性心血管風險竟較前年(2014年)多出10個百分點，依比例計算，等於2015年雙北55歲以上男性罹患高血脂症、冠心病、心肌梗塞或中風等疾病風險，較2014年約多出5萬人，將近一個澎湖縣的人口。而依據分析，也發現男性全年齡的異常比例，平均較女性高出10-15%，這並不代表女性就比較不會罹患心血管疾病；依據圖示，也能看見女性異常在50-55歲到達顛峰，因為停經關係、更年期來臨，使得女性總 / 高密度膽固醇比值(T-CHO/HDL)異常比例變多，值得所有女性注意。
日前，一名51歲警方小隊長執行攻堅任務後，即心肌梗塞猝逝。我們認為，員警在執行勤務時，緊張和神經繃緊的狀況下，腎上腺素分泌會引起心率加快、末梢血管收縮、血壓上升，對心血管有很大的壓力，而心血管有狀況的人，則很容易引起心肌梗塞、中風或心律不整的情形。對一般人來說，在情緒激動、面臨重大變革下或氣溫驟降時，也容易讓血壓不穩，對不健康的心血管造成傷害。針對心血管檢查，哈佛健診納祖德院長認為，最簡單地可以依下表格循序漸進採取以下方法：
| 建議對象 |
檢查方法 |
檢查目的 |
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一般大眾
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心血管疾病危險因子檢查（抽血）
總膽固醇（T-CHO）
高密度酯蛋白膽固醇（HDL）
三酸甘油脂（TG）
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針對脂肪代謝是否異常、血液循環功能、動脈硬化症、
潛在性心臟血管病變危險因子作分析。並可透過總 / 高
密度膽固醇比值分析其罹患疾病的危險程度。 |
| 40歲以上 |
心臟超音波
頸動脈超音波
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透過心臟超音波，可以直接查看心臟收縮功能以及是否
有構造上的異常，如瓣膜閉鎖不全或肥大。而兩者亦可
察看動脈血管的狹窄程度，以及頸動脈超音波則可察看
是否有頸部硬化斑，進而得知血管是否健康，預防心血
管疾病。
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| 心悸胸悶 |
靜止心電圖／運動心電圖 |
主要先以靜止心電圖測量心跳節律所傳出的電波，依照
心電圖所顯示的波動，評估是否有心肌缺氧、心律不整
等問題。並由專科醫師判讀是否需要進一步進行「運動
心電圖」或其他檢查。 |
哈佛健診院長納祖德醫師進一步解釋，上述檢查一旦發現有異，即便程度輕微尚不需就醫治療，仍需反省日常生活，避免高油、高糖、高鹽的飲食攝取，回歸正常作息並且避免緊張與抑鬱的負面情緒。在運動方面，則建議以有氧運動改善循環與代謝情況，如每天快走30分鐘、騎單車等。不過近年盛行的馬拉松，都對血管調節的負擔大，容易觸發潛藏的心腦血管危險因子，並不建議不清楚自身健康現況的民眾參加，避免疾病突發。
近日氣溫下滑幅度更大，血管收縮，血壓就容易上升，血液循環變差，特別是原本已經有心血管疾病的病人，可能會增加中風的機率，而原本有高血脂、糖尿病、高血壓、煙酒、缺乏運動或是老年人，將是心血管疾病好發的對象，需注意保暖（特別是頭頸部）、飲水（水喝不夠會使血液更加濃稠，循環變差）和飲食（冬季進補如薑母鴨、麻油雞等都需適量）。若疾病一旦發作，即使搶救得宜，後續漫長的治療、復健，甚至是再發病的陰霾，不只對患者身體、心理造成影響，家人照護所要付出的心力、時間、經濟成本亦是一大負擔。
哈佛健診納祖德院長提醒，與其讓疾病提醒您的健康危機，不如定期的健康檢查，先取得身體健康密碼，提早改善飲食、運動和生活習慣。納祖德院長也提供自己的心血管養生方法，每日適量堅果，像市面上就有隨手包的無調味綜合果，剛好是每日建議攝取量28g（數量約一個掌面），對忙碌的民眾隨手取一包食用，相當方便。當中的杏仁果、腰果、榛果、核桃和夏威夷果，能提供身體好的油脂、維生素B1、E等抗氧化維生素與不飽和脂肪酸Omega-3、對預防動脈硬化、冠心病等心血管疾病有良好的保護效果。當中維生素B3還是很好的抗疲勞、抗失眠的法寶，每天一早忙碌的健康檢查流程，直到中午才有一些空檔休息，這時納祖德院長就會吃一些堅果提振精力，以應付下午的工作行程。唯獨要注意的是，不要攝取過多，以免身體吸收太多熱量和油脂，而部分人對堅果有過敏反應，或是保存不當讓內容物氧化、產生黃麴毒素等，就適得其反了。
圖文提供 / 哈佛健診
