文 / 哈佛健康事業董事長 王欽堂
「我們之所以能填飽肚子，不是肉販、酒商和麵包師傅大發善心，而是因為他們追求本身利益的結果」。
這是十八世紀經濟學之父亞當斯密(Adam smith)在他著名《國富論》裡的經典名言。
食品風暴籠罩全台，假日裡各賣場及便利商店的結帳台上，仍然擠滿了各樣精美包裝及各式精緻的食品，其中還不乏已經是被點名的問題食品，這不禁讓人想問，難道臺灣人對食安問題都已經習以為常，還是臺灣人的身體都特別強壯？我想原因應該是因為“沒有選擇”吧!?
從今年5月開始，台灣所發生的一系列重大食品安全「事件」，與其說是｢食安危機事件」、「食安門」不如說是「真相事件」，因為它根本不是一個偶發事件，它只是被掀起蓋子的一個真相鍋而已。
從過期品當即期品販售、醬油含致癌物、雞蛋裡添加致癌性抗生素、斃死豬肉流向學校營養午餐，到油品混摻低價油及銅葉綠素等，台灣面臨的食品安全危機，並非一夕之間所發生，而是早已醞釀多時的問題。而我們常吃的食物，加工食品早已經占去大多數的飲食內容，甚至我們的味覺，已經習慣了這些添加物的存在，而無法分辨大自然食物的美味。
根據調查，民眾每天吃的加工食品占總食物的70〜80％，尤其是外食族，你吃的究竟是食物，還是食品？還是根本就是偽裝成「食物」的化學物品？
除了食品安全，還有另外一個隱形的危機，就是「環境荷爾蒙」。環境荷爾蒙廣泛存在於生活環境中，常見來源為各種化學物質，如DEHP、多氯聯苯、戴奧辛、石棉、DDT、汞等等。這些物質普遍存在於保鮮膜、奶瓶、塑膠用品、牛奶紙盒、咖啡杯蓋上，若使用不當，同樣在慢性殘害人體。因為這些物質會透過食物與生物鏈進入人體，並模擬體內荷爾蒙，干擾荷爾蒙的作用，影響生理機能，而造成不孕、心血管、腦血管及癌症等疾病。
古人說 : 醫食同源。現代科學研究發現，某些食物的效果甚至比藥物還有效；但反過來說，吃到不當的假食物，等於在慢性自殺。舉例來說，以現代人最普遍的慢性疲勞問題，和國人高糖、高油、高鹽的飲食習慣有密切關係；高油、高糖飲食雖能提供熱量，但也會增加身體負擔，使得人體需要更大量的維生素B群來幫助能量代謝，若攝取不足所需，就容易產生疲勞感。
此外，像是碳酸飲料、調味飲品中的咖啡因成分，能刺激中樞神經，讓人感覺精神振奮，但這種提神的效果是短暫的，長期飲用反而會使血壓上升，增加身體負擔，讓人感覺疲憊。
在｢健康自救革命」一書中提到，「當我們盲目認為大家都這樣吃，我這樣吃應該也沒什麼問題，結果就是會大家得什麼病，我們就得什麼病。」愛爾蘭學者和教育學家湯瑪斯．莫菲特聳動而直接了當提到，「飲食不當，自掘墳墓」。因為不當的飲食習慣，都漸漸導向了疾病的養成，一直到有一天，身體便會開始失控。
衛生主管機關每年都會公佈國人十大死因的趨勢變化，近三十年來，隨著經濟的發展，國人的罹病型態已經從急性、傳染性疾病，演變為以「慢性疾病」為主體的死亡原因，慢性病罹患人口也早已遠遠超越急性或傳染性疾病。
慢性疾病都不是一朝一夕所形成的，而是長期累積的結果，食品安全問題也是如此。如果是急性中毒事件，就馬上引起關注甚至恐慌，但是長期的毒素、添加物等的累積雖不易察覺，卻是慢性的中毒。
我們往往對緊急的、突發的問題或傷害都會很驚恐，但是對於慢性、長期的問題都不會太在意。例如颱風來襲時會擔心造成財產生命的損失，但是我們對地球暖化所引發的氣候變遷、地表溫度上升所造成的各項威脅，卻不以為意；我們對流行性感冒會慌張的尋求疫苗注射，但是我們卻無視於癌症連續三十年的成長。這或許早就是一個普遍的社會現象。
個人從事健康檢查工作推廣二十年，從早期國人沒有意識要做健康檢查，到現在有意識的接受「例行健康檢查」，許多人剛開始也都是因為身體有了徵兆、症狀時才尋求健檢的，到現在，大家會在沒有身體徵候的情況下接受定期健康檢查，這就是一個進步。
管理學裡有一個「代理理論」（Agency theory）。現代人不可能在像古時候自己畜養牲畜、種植蔬果，而必須由中間者透過生產製造及儲存的過程，來供應我們食物所需，因此，這是一個代理。而政府收取人民稅收，也被人民託付要協助人民扮演食物安全把關的責任，這也是一項代理。
然而代理過程會出現「代理問題」，其中最重要的是信任（Trust）和資訊不對稱(Information asymmetry)問題。對品牌的信任、對第三方認證的信任、對政府會認真管理的信任，都是構成代理角色是否成功的重要基礎，沒有信任做基礎，經濟及社會活動都會陷入運作危機。
除了信任問題，「資訊不對稱」是另一個問題，因為資訊不對稱，讓消費者或人民相較於廠商或政府，是相對處在弱勢之中。
要解決代理機制所產生的問題，政府責無旁貸要扮演最重要的角色，因為不管是信任或資訊不對稱問題，都需要仰賴政府靠管理機制及公權力來弭補，任憑市場自由運作的機制，是無法有效建立信任及解決資訊不對稱的問題。
另外，食安問題既然是長期累積的結果，民眾或民代要求現任的衛生主管機關首長下台，並無法有效解決問題，大家反而應該要給勇於揭發問題的機關及人員更多鼓勵；同時，任何問題的發生既不是一夕之間，當然也不會是單一原因所造成，既然是長期慢性累積又多重原因，就必須要有長期的藥方和作為。
根本之道，政府應盡速制定或修改法令，而且須從根源管理，從供應端的源頭，為民眾做好把關的工作。而媒體除了一窩風的報導外，等新聞熱潮過了，是不是應該持續關注這項議題，善盡媒體的社會責任，而不僅是收視率的考量。最後，消費者必須充實食品安全及衛生知識，學習選擇及吃對的食物，相信自己與生俱來的味覺，落實健康生活方式，選擇自己的健康路，才能確保自己的健康。
